Записаться на прием
Лицензия на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике в соответствии с Приказом МЗ Украины № 1553 от 05.07.2019 года.

График работы: с 8:30 до 18:00, суббота с 9:00 до 14:00, воскресенье выходной. Манипуляционный кабинет по предварительной записи. Спермограмма и все тесты по семенной жидкости проводятся по записи: Пн.-Пт. - 8:40 - 16:20, Сб. - 9:00 - 11:40.
Главная Диагностика Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика

Гормональное исследование

Функционирование женской репродуктивной системы можно сравнить с оркестром, лишь слаженная игра всех инструментов создает неповторимое звучание музыкального произведения. Дирижером  в данном случае можно назвать особый участок головного мозга — гипоталамус. Он управляет работой всей этой сложной системы, посылая сигналы, а именно, выбрасывая в кровь особые вещества – гормоны, что в итоге и является залогом успешной реализации материнства. К сожалению, процесс управления является очень хрупким и может быть выведен из равновесия множеством факторов таких как: стрессы, перенесенные инфекции, чрезмерно строгие диеты либо напротив избыточное питание, усиленные занятия спортом, прием некоторых препаратов, а в некоторых случаях и новообразования. Все это может послужить причиной так называемых «гормональных нарушений», которые сегодня занимают лидирующую позицию в проблеме ненаступления беременности.

Все пациентки, обратившиеся в нашу клинику с проблемой бесплодия либо невынашивания беременности, обязательно проходят гормональное обследование, которое включает в себя сдачу крови на «базовые гормоны»:

— АМГ (антимюллеров гормон) — один из маркеров репродуктивной системы женского организма, который напрямую связан с овариальным резервом яичников и их способностью вырабатывать яйцеклетки. Чем ниже АМГ, тем меньше яйцеклеток продуцирует яичник. Его можно определять в любой день менструального цикла.

— ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — стимулирует рост и созревание фолликулов в яичниках, производится передней долей гипофиза. ФСГ также влияет на выработку эстрогенов и созревание яйцеклеток. Гормон достигает пиковой концентрации в период овуляции, что создает благоприятные условия для зачатия, и повышается в постменопаузе.

— ЛГ (лютеинизирующий гормон) — стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. Достаточный уровень приводит к овуляции созревшего фолликула в яичнике и выходу яйцеклетки, способствует образованию желтого тела. Гормон производится передней долей гипофиза.

— Эстрадиол — вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников, корой надпочечников и жировой тканью. Гормон стимулирует развитие вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия.

— Прогестерон — образовывается в желтом теле, которое формируется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего фолликула. Прогестерон подготавливает слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и способствует сохранению беременности.

— ТТГ — гормон, вырабатываемый гипофизом, регулирует деятельность щитовидной железы и участвует в синтезе ее собственных гормонов — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). При повышении данного гормона происходит подавляющее действие на выработку гормонов яичников, нарушая процесс оплодотворения и вынашивания беременности. 

— Антитела к тиреопероксидазе — специфический маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (скрининг функции щитовидной железы по рекомендациям ESHRE,2017; DGGG, SGGG,2018).

— Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом; при повышении приводит к ановуляции. Основная миссия пролактина — подготовка молочных желез к лактации и непосредственное влияние на образование грудного молока.

Сдается данный гормон при соблюдении основных правил:

— За два дня до проведения исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

— Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

— Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

При однократном повышении пролактина рекомендуется пересдать повторно, тщательно соблюдая все правила при сдаче данного гормона; при необходимости с дополнительными фракциями — макропролактин, мономерный пролактин. 

— Тестостерон — этот «мужской» гормон нужен для синтеза эстрадиола. Если нарушен процесс созревания фолликулов в яичниках, тестостерон не расходуется на выработку эстрогенов. Его концентрация возрастает, что приводит к проявлению «мужеподобных» черт. При необходимости, для уточнения повышенного источника андрогенов, рекомендуется сдача гормонов: ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон.

Общие правила подготовки к сдаче крови на гормоны:

натощак (можно негазированную воду), до 11 часов, накануне вечером — легкий ужин;

за сутки до исследования исключить употребление алкоголя, тяжелые физические нагрузки, стресс, интимную близость, тепловое воздействие (баня);

за 2-3 часа до сдачи анализа отказаться от курения;

не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных исследований, УЗИ, рентгенографии и др.

В ряде случаев может потребоваться отмена препаратов, которые способны исказить результаты исследования (антикоагулянты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, антидепрессанты и др.). Если прием лекарства нельзя прерывать по медицинским показаниям, сообщите об этом администратору лаборатории или медсестре. В случае выявления каких-либо отклонений от нормы, для уточнения причины может потребоваться расширение перечня гормональных исследований, которое зачастую проводится уже совместно с врачом-эндокринологом, специализирующемся именно на проблемах такого рода.

Кариотипирование

Как известно, наш генетический набор представлен 46 хромосомами, которые мы получаем при слиянии половых клеток родителей, а именно 23 хромосом от мамы и 23 хромосом от папы. Нередко именно проблемы в генетическом материале сказываются на процессе зачатия будущего ребенка, приводя либо к невынашиванию беременности (чаще всего беременность прерывается в сроке до 12 недель), либо к бесплодию.

Кариотипирование — анализ качества и количества хромосом по всем 23 парам хромосом. Выполняется у обоих супругов. Оно может быть назначено гинекологом-репродуктологом, урологом-андрологом или врачом-генетиком. Как правило, проводится в том случае, если возраст супругов превышает 35 лет, имеет место отягощенная наследственность, привычное невынашивание беременности, множественные неудачные попытки процедур вспомогательного оплодотворения, выраженные патологические изменения в семенной жидкости, а также, если причины не наступления беременности невозможно определить.

ИППП и TORCH-инфекции

Инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз), а также вирусы герпеса, краснухи, гриппа и цитомегаловируса нередко могут вызвать самопроизвольный аборт или преждевременные роды, а бессимптомное течение хламидиоза может приводить к спаечному процессу в маточных трубах, и как следствие, ненаступление беременности.

По международным протоколам рекомендовано скрининговое исследование методом ПЦР на ИППП.

С помощью метода определяют IgM, IgG к токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе, герпесу. В зависимости от полученных результатов оговариваются дальнейшие рекомендации, так, например, при отсутствии иммуноглобулинов к вирусу краснухи рекомендована вакцинация перед планированием беременности.

Fish диагностика хромосомных заболеваний плода

Статистика показывает, что риск рождения ребенка с какими-то врожденными патологиями составляет 5%. И, как правило, родители новорожденного абсолютно здоровы, поэтому такая новость становится для них совершенной неожиданностью. Специально для диагностики возможных хромосомных заболеваний и был разработан Fish анализ.

Fish диагностика при планировании беременности

Полное и своевременное обследование поможет выявить наличие хромосомных заболеваний у плода. Современная репродуктивная медицина все чаще стали прибегать к инвазивным методам пренатальной диагностики. Именно позволяет заранее определить, ожидают ли будущего ребенка заболевания, связанные с внутриутробными пороками. Также благодаря fish диагностике можно определить характер патологий и выяснить причины их возникновения.

Что нужно знать о fish анализе?

FISH – это аббревиатура, которая дословно звучит как fluorescence in situ hybridization, что означает выявление хромосомных аномалий. Это метод был разработан и внедрен учеными в конце 70-х годов прошлого века. Сегодня эта методика активно используется в репродуктивной сфере, потому как позволяет получить о генетическом материале максимально полную информацию.

Это важно знать! Чтобы провести fish диагностику, можно использовать любые клеточные и тканевые образцы. Чаще всего используют амниотическую жидкость, фрагменты хориона, а также пуповинную кровь плода и другие.

Если сравнивать этот метод со способом кариотипирования, то FISH метод обладает несомненным преимуществом, так как он позволяет быстро получить результат. Это обеспечивается за счет того, что нет необходимости в культивирования клеток в питательных средах (чтобы добиться делениях до необходимого количества).

Точность результатов обусловила популярность метода не только в репродуктивной сфере, а также в онкологии, гематологии и других сферах.

Применение fish метода для диагностики плода

Метод используется на все этапах:

  • Планирование беременности.

Благодаря методу  можно определить кариотип будущих родителей. Учитывая, что геном человека на протяжении всей жизни остается неизменным, то его проводят только один раз. Метод позволит определить еще перед зачатием, являются ли родители носителями каких-либо генетических патологий, которые могут передаваться по наследству.

  • При исследовании эякуята

Такой анализ необходим в случае, если нарушена репродуктивная функция мужчины. Fish метод используется дляанализа спермы. Анализ покажет, является ли будущий отец носителем генетических заболеваний, которые связаны с полом. В случае если пара планирует делать ЭКО, то благодаря анализу эякуята можно отобрать максимально качественные и активные сперматозоиды для дальнейшего оплодотворения.

  • При ЭКО

Возможности fish-диагностики позволяют исследовать генетическое здоровье эмбрионов до того, как они будут перенесены в полость матки и подсадить максимально здоровые. Также благодаря этому можно определить пол будущего ребенка.

Стоимость услуг
Наименование
Цена
Пайпель биопсия эндометрия с гистологическим исследованием, с внутривенной анестезией
2400.00 грн.
Пайпель биопсия эндометрия с гистологическим исследованием, без внутривенной анестезии
1100.00 грн.
Биопсия вульвы с гистологическим исследованием
1250.00 грн.
Удаление кондилом, папиллом, полипов кожи наружных половых органов, вульвы, влагалища, шейки матки (6-10 шт.)
1000.00 грн.
Удаление кондилом, папиллом, полипов кожи наружных половых органов, вульвы, влагалища, шейки матки (3-5 шт.)
700.00 грн.
Удаление кондилом, папиллом, полипов кожи наружных половых органов, вульвы, влагалища, шейки матки (1-2шт.)
500.00 грн.
Пункция придатка яичка (при необходимости, биопсия яичка)
4000.00 грн.
Пункция кисты яичника
3800.00 грн.
Гистероскопия с полипэктомией
12800.00 грн.
Диагностическая гистероскопия с гистологическим и иммуногистохимическим (CD138; CD56) исследованием материала
12900.00 грн.
Ехосальпингоскопия (проверка проходимости маточных труб под контролем УЗИ)
1910.00 грн.
Радиоволновое лечения шейки матки
1900.00 грн.
Инструментальная ревизия полости матки
4200.00 грн.
Зондирование полости матки
550.00 грн.
Орошение полости матки
630.00 грн.
Удаление внутриматочного контрацептива
500.00 грн.
Введение внутриматочного контрацептива
700.00 грн.
Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием (без в / в анестезии)
1250.00 грн.
Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием (с в / в анестезией)
2750.00 грн.
Криоаппликация шейки матки
1900.00 грн.
Криодеструкция шейки матки
2300.00 грн.
Кольпоскопия
500.00 грн.
Наши контакты
Украина, г. Одесса,
ул. Люстдорфская дорога, 61
0 800 214-390
+380949474441 viber-Nadia-Odessa info@ivfclinic.com.ua